Верхние и нижние зубы должны скользить плавно по отношению друг к другу, смыкаясь только во время пережевывания пищи. Ненормальное скрежетание или сжимание зубов могут вызвать истирание или перелом зубов, а также серьезные поражения челюстей.

На самом деле каждый из нас хоть раз в жизни скрипел зубами – когда был зол или нервничал, или наоборот, или когда нарушен сон. Но когда мы скрипим зубами постоянно, то возникает состояние под названием «бруксизм» (от греческого «bryx» что значит «скрежетание зубами»)

Если бруксизм развивается, а он имеется приблизительно у 20% людей во время пробуждения и 8% во время сна, бруксизм может негативно повлиять на эмаль зуба, костную ткань, десны и челюсти.

В прошлом причиной скрежетания зубами (движения челюстью из стороны в сторону, при которых зубы соприкасаются) или сжимания (смыкание верхних и нижних зубов) считалось нарушение прикуса. Однако последние исследования указывают на привычные рефлексы – наш способ справиться со стрессом – как важнейшую причину, оставляя нарушению прикуса и сна второстепенное значение.

Насколько серьезен бруксизм?

Бруксизм начинается на ранних этапах жизни, когда зубы еще только развиваются. Около 15% детей скрипят зубами или сжимают зубы. Хотя это состояние постепенно исчезает, около 3% взрослых продолжают испытывать бруксизм, и состояние только ухудшается с годами.

В нормальных условиях стирание эмали составляет менее 0.3 мм в 10 лет, при бруксизме стирание эмали в 2 мм к 25 годам – обычное дело. Более того, ночное скрежетание может возникать на протяжении 40 минут в каждый час сна, развивая давление в 250 фунтов на квадратный дюйм. Этого давления достаточно, чтобы расколоть грецкий орех.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами во время сна встречается более часто и возникает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Сон – это время, когда мозг переходит в состояние полубодорствования, но способен отвечать на внешние раздражители, например, лай собаки или вой сирены. Этот «рефлекс раздражения» усилен людей, имеющих нарушение проходимости дыхательных путей, что ведет к проблемам с дыханием во время сна.

В ответ на раздражения во время сна мозг принимает быстрое решение: если этот звук – обычное явление, то человек продолжает спать, если звук воспринимается как важный стимул, то человек просыпается. Бруксизм имеет место во время пробуждения.

Скрежетание зубами может быть также побочным эффектом лекарств, применяющихся при лечении депрессии, шизофрении, а также приема таких веществ, как экстази и кокаин. Некоторые лекарства влияют на мозг, стимулируя его работу. В результате стимуляции мозга возникает бруксизм.

Сжимание зубов

Сжимание зубов чаще всего возникает в дневное время, чаще у женщин. Одна из теорий гласит, что женщины более предрасположены к тому, чтобы быть на чеку. Например, они лучше реагируют на крик плачущего ребенка. Этот тип внимания проявляется в более частом сжатии челюстей по сравнению со скрежетанием.

Последствия бруксизма

На протяжении лет бруксизм может привести к ряду поражений, например:

• передние зубы стерты до такой степени, что принимают плоскую форму;
• микротрещины в переломы пломб, в дальнейшем приводит к нервным заболеваниями;
• зубы стерты до дентина, что вызывает чувствительность к холодному и горячему;
• рецессия десны вследствие давления на нее;
• расшатывание зубов и десневые карманы, вызванные эффектом «качелей» как результат бруксизма;
• головные боли и боли в челюстях из-за перенапряжения мышц.

Лечение бруксизма

Несмотря на то, что излечение от бруксизма невозможно, это состояние может быть облегчено с помощью лечения. Если вы подозреваете,  что у вас имеет место скрежетание зубами или сжимание зубов, проконсультируйтесь со стоматологом по поводу обследования на бруксизм. Посещение стоматолога – лучший способ определить степень истирания зубов и давления на зубы, десны, челюсти. Также это позволит вам получить практические рекомендации о том, как предотвратить дальнейшие разрушения.

Индивидуально изготовленная пластинка и накусочной площадкой

Такая пластинка изготавливается индивидуально и содержит накусочную площадку. Одевая днем и ночью, вы используете устройство как защитную каппу, которая поглощает давление от скрежетания и сжимания. В то время как готовые каппы в форме подковы остаются доступными, они неудобны и так мягки, что могут быть рагрызены зубами. Кроме этого ночные каппы не учитывают окклюзионных нарушений, которые могут быть причиной бруксизма; ночные каппы обычно изготавливаются в лаборатории зубным техником.

К сожалению, некоторые ночные мягкие каппы способствуют тому, чтобы человек скрипел зубами во сне. Хотя зубы и защищены мягкой каппой, мышцы и суставы повреждаются; таким образом симптомы поражения мышц (например, головная боль) будут только усиливаться при использовании мягких аппаратов. Индивидуальные площадки, изготовленные из твердой акриловой пластмассы, помогают людям с бруксизмом избежать этих проблем.

Дополнительное лечение при бруксизме

• Как альтернатива накусочной площадке, может использоваться индивидуальный ротовой аппарат, который обеспечивает проходимость дыхательных путей. Эта терапия должна проводиться под наблюдением врача, который изучает сон пациента и выясняет, эффективен ли аппарат.
• Ортодонтия используется, когда неправильный прикус является частью проблемы.
• Устранение стресса с помощью психотерапии, системы обратной биологической связи, йоги, медитации, отдыха и т.д.
• В особых случаях используются мышечные релаксанты или ботулинистический токсин (Ботокс), чтобы устранить спазм перенапряженных мышц
• Дополнения к назначениям лекарств, прописанных терапевтом после консультации со стоматологом.