Цифровые оттиски представляют собой передовую технологию, позволяющую стоматологам получать виртуальную, сгенерированную компьютером модель твердых и мягких тканей полости рта, используя лазеры и другие устройства для оптического сканирования. С помощью цифровой технологии можно получить точный отпечаток в течение нескольких минут без традиционного использования оттискных материалов, использование которых, по словам многих пациентов, приносит неприятные ощущения. Также многие пациенты считают оптические оттиски простым и более удобным способом, потому как нет надобности использовать традиционные оттискные материалы. Информация об оттиске отправляется в компьютер и используется для создания реставраций без предварительного изготовления гипсовых моделей.

Виды технологий получения цифровых оттисков

Существует два вида технологий получения цифровых оттисков, доступных для стоматологов. Одна из них основана на получении серии цифровых фотографий в кабинете стоматолога; другая основана на получении цифрового видео.

Фотографии могут быть получении с помощью лазерного или цифрового сканирования. Лазерное сканирование использует сфокусированный луч света, который очень точен и безопасен. Он считывает всю информацию о строении зубов и десен, избавляя пациента от процедуры использования неприятного, противного материала во рту. Цифровые оптические сканеры также безопасны и очень точны, но требуют покрытия зубов специальным порошком перед сканированием с целью получения точной информации о строении тканей.

Преимущества цифровых оттисков

Цифровые оттиски значительно повышают точность и продуктивность работы, а также делают возможным для стоматологов отправить виртуальный оттиск в лабораторию по электронной почте, а не традиционным способом, отправляя оттиск или гипсовую модель по почте. Кроме этого цифровые оттиски позволяют изготовлять реставрации в тот же день, тем самым ускоряя лечение или устраняя необходимость в частых визитах к стоматологу.

Другие преимущества цифровых оттисков включают в себя:

• улучшенное качество изображения/оттиска, а, соответственно, и более точное изготовление реставрации;
• укорочение времени, проведенного в кресле у стоматолога;
• нет надобности в использовании неприятных оттискных материалов, вызывающих у некоторых пациентов рвоту;
• поход к стоматологу становится более комфортным и менее волнующим;
• исключается вероятность допустить ошибку во время снятия оттиска, и также устраняется влияние усадки оттискного материала на качество реставрации;
• пациенты ценят по достоинству новые технологии и ультрасовременные подходы в уходе за полость рта, поэтому все больше и больше людей узнают о них, пользуются ими в процессе лечения, потому что они могут увидеть оттиски на экране в кресле у стоматолога;
• сканирование зубов, нуждающихся в восстановлении, а также зубов-антагонистов и их окклюзионных взаимоотношений занимает 3-5 минут;
• цифровой оттиск может быть сохранен непосредственно в электронном виде, что экономит место, ведет к эффективному ведению документации и экономии бумаги;
• «зеленая» стоматология и экологические концепции включают в себя отсутствие необходимости в одноразовых пластиковых лотках и оттискных материалах, которые в дальнейшем загрязняют окружающую среду; цифровые данные утилизируются с помощью кнопки «удалить».

Традиционная процедура получения оттиска включает в себя использование разнообразных материалов на нескольких этапах. Это требует больших усилий и специальных навыков, поэтому проще допустить ошибку на одном их этапов из-за человеческого фактора, или из-за таких свойств материалов, как поры, пустоты, неправильное наложение или искажение.

Устройства для получения цифровых оттисков исключают большие трудовые затраты и силы, которые используются при традиционном получении оттисков, и снижает вероятность ошибки до минимума. Одновременно они экономят время как при получении оттиска, так и во время изготовления реставрации.

В большинстве случае цифровые оттиски позволяют пациенту не посещать стоматолога повторно, т.к. есть возможность изготовить реставрацию прямо в клинике без отправки в лабораторию. Если же работа не может быть изготовлена в клинике, все равно реставрация изготавливается быстрее за счет сокращения времени, необходимого для работы с традиционными материалами, такими как гипс.

Получение цифровых оттисков исключает необходимость помещения оттискных материалов в рот на 5 минут при обычной технологии. Это позволяет пациентом с повышенным рвотным рефлексом или людям, страдающим клаустрофобией, чувствовать себя комфортнее во время всей процедуры. Эта улучшенная технология позволила многим пациентам завершить необходимые работы в полости рта, которые они избегали из-за необходимости использования традиционных оттисков.

В традиционной технологии стоматологи полагаются на визуальную оценку (иногда с помощью лупы) для определения, готовы ли оттиски к отправке в лабораторию. Оттиск – негативное отображение, поэтому ошибки бывает определить очень трудно. Но если они допущены, необходимо получить новый оттиск, что подразумевает повторение процедуры у пациента, а это связано с неудобством, потерей времени, дополнительными расходами.

С другой стороны цифровой аппарат сканирования позволяет стоматологу увидеть «позитивное» отображение, увеличить масштаб и внимательно изучить его. Ошибки могут быть незамедлительно устранены перед отправкой в лабораторию. С цифровым получением оттиска после регистрации окклюзионных взаимоотношений на экране можно увидеть модели челюстей, сомкнутых в положении центральной окклюзии.

Система также указывает цветом области с патологической убылью тканей зубов. Это позволяет стоматологам определить степень убыли тканей зуба, чтобы убедиться, что выбранные реставрации подходят пациенту и не будут препятствовать функционированию зубочелюстной системы.

Если какая-то область не доснята, некоторые системы (например, Lava C.O.S.) позволяют осуществлять операцию «дорисовывания» изображения без повторного получения оттиска.

С помощью технологии цифрового оттиска на оригинальную виртуальную модель можно наложить дополнительные отсканированные изображения для лучшей визуальной презентации. Повторное сканирование с целью захватить определенную зону вносит изменения в предыдущую модель без внесения новых ошибок. Добавляются только те данные, которые были пропущены ранее. Чем больше добавляется изображений, тем более точной становится виртуальная модель; этот принцип прямо противоположен традиционному методу.

Процесс получения цифрового оттиска: что в него входит?

С помощью технологии цифрового оттиска стоматолог или ассистент стоматолога получают изображение отпрепарированных зуба/зубов. Есть несколько условий для использования цифровых систем: область сканирования должна быть обезболена, высушена от слюны и крови, зубы должны быть покрыты тонким слоем специального порошка из диоксида титана. В других системах (например, Cadent iTero и технологии, предназначенной для E4D Dentist System for in-office CAD/CAM реставраций) нет нужды использовать порошок для получения трехмерного изображения зубов пациента.

Обычно цифровой оттиск зубов получают с помощью интраоральной камеры, которая помещается в рот пациента и продвигается по поверхности зуба или зубов. Большинство офисных систем используют монитор или дисплей, на котором можно увидеть полученное изображение.

Кроме этого, большинство систем используют принцип «укажи и выбери», который предусматривает сопоставление отдельных изображений для получения целостного цифрового оттиска. Несмотря на это, система Lava C.O.S – единственная система, которая использует трехмерное сканирование в реальном времени и проецирует изображение на сенсорный экран.

Требуется приблизительно 90 секунд чтобы получить изображение отпрепарированного зубы. На получение оттиска зубов-антагонистов уходит всего 45 секунд.

Так как стоматолог оценивает электронное изображение в режиме реального времени, он или она может увеличивать  или вращать его для детализации, чтобы убедиться, что возможные ошибки выявлены и исправлены перед отправлением цифрового оттиска в лабораторию или в офисную систему CAD/CAM. Производительность работы будет зависеть от типа цифровой системы, которую использует стоматолог. Современные системы, предназначенные для кабинетов, могут предназначаться только для получения оттиска или входить в состав системы CAD/CAM.

Системы цифрового оттиска – такие как Cadent iTero, 3M ESPE Lava Chairside Oral Scanner (C.O.S.) and Sirona CEREC Connect – записывают на электронный носитель информацию об отпрепарированном зубе и соседних зубах в квадранте, а также о зубах-антагонистах. Информация передается в стоматологическую лабораторию для изготовления реставрации.

Цифровые офисные системы – такие как D4D Technologies E4D Dentist System и Cirona CEREC Acquisition Center (AC) – также создают цифровые оттиски, но информация используется для моделирования, фрезерования и обработки реставрации в одно посещение в тот же день.

Системы iTero и Lava Cos – единственные цифровые системы, которые могут использоваться при всех видах реставраций, включая мостовидные протезы, коронки, вкладки и виниры. Другие системы созданы для определенных типов керамических и пластмассовых систем.

Оборудование и обучение для получения цифрового оттиска

Стоматологи и ассистенты стоматолога могут получать цифровые оттиски. Необходимо обучение пользованию оборудованием. Производители различных цифровых систем по получению оттисков предлагают офисную программу обучения на протяжении 2-3 дней, а также дополнительное удаленное обучение в специально отведенных для него местах.

Стоимость цифрового томографа

После начального вложения в размере от 500.00 до 750.000 рублей на оборудование и обучение, томографы для цифрового сканирования в стоматологической практике приносят большую экономию средств. Они полностью отметают необходимость в использовании традиционных оттискных материалов, стоимость которых составляет около 900 рублей за оттиск. Так как файлы пересылаются с помощью электронной почты, за пересылку не нужно платить; повышенная точность и простота в использовании цифрового сканирования означает то, что дополнения и переделки не требуются. Это экономит время, повышает эффективность, снижает материальные и трудовые затраты.