Дистальный прикус, или вертикальная окклюзия, является одним из видов неправильного прикуса, который характеризуется чрезмерным выступанием верхней челюсти над нижней. То есть, когда верхние зубы как бы перекрывают нижние, превышая допустимую норму. Дистальный прикус является самым распространенным типом неправильного прикуса, в действительности, практически 70% детей имеют ту или иную степень дистального прикуса, согласно оценкам экспертов. В большинстве случаев дистальный прикус достаточно заметен, однако, иногда только квалифицированный специалист может отметить незначительное изменение прикуса. Тем не менее, несмотря на степени тяжести прикуса, необходимо провести его оценку, что определить нуждается ли пациент в лечении.

Почему дистальный прикус создает проблемы?

В первую очередь, сильно выдающиеся вперед зубы могут оказывать влияние на структуру лица, что несомненно отражается на самооценке и степени уверенности в себе. Однако, опасность дистального прикуса заключается в том, что это не только эстетическая проблема. Такое выдающееся вперед положение верхних зубов может привести к таким осложнениям:

• Проблемы с жеванием.
• Нарушения речи, включая шепелявость.
• Деформированная челюсть и мышцы, что может причинять боль и повышает риск поломки зубов.
• Изнашивание зубной эмали, что повышает риск развития кариозных полостей и заболеваний десен.
• Повреждение мягких тканей полости рта.
• Повышение риска повреждения передних зубов в связи с травмой из-за их выдающейся позиции.

Типы дистального прикуса

Принято различать два основных типа дистального прикуса: вертикальный и горизонтальный. Вертикальный дистальный прикус получается, когда верхние зубы существенно перекрывают нижние; горизонтальный — когда верхние зубы выдаются далеко за предел нижних. Такой прикус может быть скелетным или стоматологическим, последний означает, что собственно зубы и являются причиной изменения прикуса, тогда как скелетный означает, что причина развития неправильного прикуса заключена в челюсти. Несмотря на то, что часто дистальный прикус идентифицируют либо как вертикальный, либо как горизонтальный, некоторые пациенты могут иметь оба типа одновременно.

Что может послужить причиной развития дистального прикуса?

Зачастую дистальный прикус является наследуемым, однако, он также может возникнуть в связи с какой-либо деформацией челюсти. Во время развития верхняя и нижняя челюсти могут расти неравномерно, в результате чего либо верхняя челюсть становится слишком большой, либо нижняя челюсть остается слишком маленькой. Также иногда бывает, что серьезные патологические детские привычки, связанные со здоровьем и гигиеной ротовой полости, например, давление языком на зубы или продолжительное сосание большого пальца или пустышки (и даже бутылочки), также приводят к проявлению дистального прикуса. Хронические вредные привычки, к примеру, обгрызание ногтей, жевание карандашей или ручек также может привести к плачевному результату.

Лечение дистального прикуса

Наиболее приемлемыми и распространенными методами лечения неправильного прикуса считают ортодонтические процедуры. Однако, тяжелые случаи неправильного прикуса могут потребовать удаления зубов для облегчения движения оставшихся; неправильные прикусы скелетной этиологии могут даже потребовать оперативного вмешательства для изменения положения челюсти. Лечение дистального прикуса можно проводить в любом возрасте, тем не менее, желательно начинать лечение как можно раньше, поскольку в детском возрасте челюсти еще продолжают развиваться, а значит, и вероятность успешного исхода является более высокой.

До начала лечения стоматолог или ортодонт должен составить индивидуальный план лечения; для этого проводят рентгенографию и снимки зубов и челюсти, чтобы определить соотношение челюстей и черепа. Собственно ортодонтическое лечение также проводят поэтапно. Сначала врач применяет брекеты для выпрямления зубов, поскольку большая часть неправильных прикусов осложнена и неровными зубами. После того, как закончено выпрямление зубов, необходимо либо отодвинуть назад верхние зубы, либо передвинуть вперед нижние, чтобы сформировать правильный прикус. Для этого в сочетании с брекетами часто используют резиновые прокладки, кольца, пружины или лицевую дугу. Типичное ортодонтическое лечение с применением брекет, как правило, занимает приблизительно два года, однако, может быть длиннее или короче в зависимости от степени тяжести прикуса.

В некоторых случаях, раннее вмешательство может предотвратить последующую необходимость длительного ортодонтического лечения. Для этого дети могут использовать различные функциональные устройства, которые предназначены для управления развитием челюстей в нужном направлении. Такие функциональные устройства, направляющие нижнюю челюсть вперед, побуждают ее расти в данном направлении до тех пор, пока она не достигнет правильной позиции. В это же время часто дополнительно применяют и брекеты, однако, функциональные устройства облегчают работу брекетов или сокращают время их ношения, а также предотвращают необходимость удаления зубов.

Все дети должны проходить ортодонтический осмотр по достижении семилетнего возраста, чтобы определить нужно ли им какое-либо ортодонтическое лечение.