Периодонтальными заболеваниями (болезнями околозубной сферы) страдает около 60 миллионов американцев. За последние 10 лет растущий объём научных данных показал связь между периодонтальными заболеваниями (а также бактериями, которые их вызывают) и хроническими заболеваниями других частей тела, таких как сердечнососудистые заболевания, диабет, инсульт и преждевременные роды с появлением на свет недоношенного младенца. Болезненные явления в полости рта и в других частях тела объединяет сходная воспалительная реакция.
Однако следует отметить, что развитие воспаления дёсен или симптомы периодонтального заболевания ещё не значат, что у пациента обязательно разовьётся хроническое заболевание. Есть много других факторов, которые способствуют возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта и т.п.
Особенности связи между болезнями полости рта и хроническими заболеваниями
Хотя изучение этой проблематики ещё продолжаются, исследования связи между болезнями полости рта и хроническими заболеваниями продвинулись уже так далеко, что компании, занимающиеся медицинским страхованием (в том числе в области стоматологии) начинают реагировать, предлагая своим клиентам более широкие программы лечения периодонтальных заболеваний.
Следует особо отметить, что некоторые компании медицинского страхования, которые распространяют свои услуги на стоматологию, наблюдают клиентов с комплексными заболеваниями, чтобы удостовериться, что они не только выполняют все требования врачей, но и следят за здоровьем зубов. Исследования показали, что когда пациенты, страдающие такими хроническими заболеваниями, как диабет, ишемическая болезнь сердца и нарушения мозгового кровообращения, а также подверженные опасности инсульта, заблаговременно обращаются за лечением зубов, то связанные с этим медицинские услуги обходятся им дешевле.
Более того, поскольку всё большему числу стоматологов становится известно о воздействии, которое могут оказать периодонтальные заболевания на общее состояние здоровья, они каждый визит активно внушают пациентам важность надлежащего ухода полостью рта и поддержания её гигиены. Ухудшения состояния полости рта, которые обнаруживают в ходе обычного осмотра, легче находят своё объяснение, когда при постановке диагноза учитываются долговременные состояния не только полости рта, но и организма в целом. В результате приходится говорить об особой важности чистки зубов дважды в день зубной пастой с содержанием фтора и ежедневной обработки зубов ниткой как способах сохранить здоровье всего вашего организма.
Как связано состояние полости рта с хроническими болезнями?
Связь между состоянием полости рта и хроническими заболеваниями организма обеспечивается главным образом бактериями, вызывающими периодонтальные заболевания. Эти бактерии попадают в кровь, которая доставляет их в другие части организма, где они могут возбуждать новые инфекции, провоцируя или усиливая воспалительную реакцию организма. Важно понимать, что инфицирование ротовой полости – это инфицирование всего организма и, как любая инфекция, она может распространиться. Кроме того, в результате инфекции организм производит определённые виды протеинов, которые циркулируют в крови и известны как C-реактивные протеины (CRP). Эти протеины могут вызвать раздражение стенок кровеносных сосудов, что в конечном счёте приводит к сужению артерий. А это явление, в свою очередь, провоцирует сердечный приступ или инсульт.
В число хронических заболеваний, на которые влияют периодонтальная болезнь и бактерии, зарождающиеся в полости рта, входят следующие:
Атеросклероз. Атеросклероз – это воспалительное заболевание. Часто периодонтальная болезнь и атеросклероз сосуществуют в одном и том же организме. Исследования показали, что лечение заболеваний дёсен приводит к снижению воспаления как дёсен, так и других органов, поражённых хроническими заболеваниями. Поскольку атеросклероз – это именно воспалительное заболевание, лечение от периодонтальной болезни может помочь сердечно-сосудистой системе. На самом деле учёные уже доказали, что интенсивное лечение периодонтальной болезни приводит к улучшению состояния артерий. Как и холестерин, анализ крови на содержание CRP стал обязательным при исследованиях крови, которые выполняются с целью оценить опасность наступления у пациента сердечно-сосудистых заболеваний.
Неблагоприятный исход беременности. Наличие периодонтального заболевания у беременной женщины может спровоцировать преждевременные роды, гестационный диабет, преэклампсию (внезапное повышение кровяного давления на поздних сроках беременности), низкий вес новорождённого и потерю плода. Однако исследователи установили сокращение количества преждевременных родов у женщин, которых во время беременности лечили от периодонтальных заболеваний, по сравнению с женщинами, которые откладывали лечение этих заболеваний до послеродового периода. Беременные женщины, страдавшие периодонтальными заболеваниями, в семь раз чаще, чем другие, рожают преждевременно, или производят на свет младенцев с весом ниже нормативного. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти полное обследование околозубных тканей.
Воспаление лёгких. Возбудители околозубных инфекций могут переходить в область шеи и груди, а также обосновываться в лёгких. На самом деле исследования показали, что периодонтальные бактерии, а также болезнетворные микроорганизмы у пациентов с острыми заболеваниями дёсен, попадают в лёгкие при вдыхании. Но регулярная чистка зубов и дёсен может предотвратить пневмонию.
Диабет. Воспаление околозубной области – это осложнение диабета. Диабетики более расположены к инфекции и острым формам периодонтальных заболеваний, из чего следует, что ем надо чаще посещать стоматолога для процедур очистки. Борьба с инфекциями дёсен посредством антибиотиков, как уже установлена, помогает держать диабет под контролем.
Заболевания сердца. Люди, страдающие пародонтозом, особенно инфекциями, вызывающими высокую концентрацию болезнетворных микроорганизмов в крови, подвержены высокому риску коронарной недостаточности (CHD). Более того, пациентам с определёнными заболеваниями сердца, проходящим лечение от периодонтальных заболеваний, давно уже рекомендуются антибиотики. К тому же исследования выявили связь периодонтальных заболеваний и провоцирующих их бактерий с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами, инфекционным эндокардитом и другими заболеваниями сердца.
Когда следует обратиться к стоматологу?
Для предотвращения заболеваний зубов важным представляется поддержание их гигиенического состояния на должном уровне. При первых признаках гингивита или периодонтального заболевания следует вмешаться. Ваш лечащий стоматолог лучше всех иных специалистов способен помочь вам привести в порядок здоровье ротовой полости, а в ходе лечения не допустить проникновения бактерий и болезнетворных микроорганизмов ротовой полости в другие части тела.
Если вы находитесь в группе риска, т.е. в числе людей, подверженных особенно высокой опасности получить периодонтальное заболевание, то есть, например, вы курите, обладаете плохой наследственностью или не следите за гигиеной рта, или же страдаете комплексными заболеваниями, связь которых с заболеваниями ротовой полости уже установлена (такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или остеопороз) – ваш стоматолог установит наблюдение за состоянием ротовой полости. Кроме того, специалист разработает планы профилактики и лечения болезней, которые могут развиться в вашей ротовой полости.
Если вы находитесь под наблюдением терапевта или врача узкой специализации в связи с каким-либо сложным заболеванием – таким как сердечнососудистое заболевание или диабет, или у вас ослаблен иммунитет – обязательно снабдите стоматолога полной историей болезни. Он должен будет, в числе прочего, ознакомиться с результатами анализов крови – общих и на холестерин.
Вам следует регулярно освежать сведения о состоянии здоровья, справляясь у стоматолога. Сообщите ему также имена и адреса других медицинских специалистов, которых вы посещаете, чтобы он мог при необходимости консультироваться с ними.