Если вы не заботитесь о своих зубах и не поддерживаете должным образом здоровье полости рта, в будущем вам придётся потратить тысячи долларов на восстановление зубов. Вы знаете, что полная реконструкция зубов стоит от 45 до 80 тысяч долларов? Но, практикуя профилактическую стоматологию, вы можете надёжно оградить себя от этих непомерных затрат.

Профилактическая стоматология делает основной упор на важности непрерывных гигиенических процедур и других ежедневных мероприятий, направленных на предотвращение кариеса и других заболеваний и состояний зубов. Эффективная профилактическая стоматология сочетает уход за полостью рта самими пациентами на дому с визитами к стоматологу и консультациями специалистов.

Например, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует посещать стоматолога с профилактическим визитом минимум два раза в год для профессиональной очистки и реагирования на любые возникающие проблемы. Следование этому совету поможет вашему стоматологу остановить распространение заболевания на самых ранних стадиях, защитить здоровый вид ваших зубов и ограничить ваши расходы.

Раннее предотвращение

Начинайте ежедневно чистить зубы вашему ребёнку, как только у него появится первый молочный зуб. После прорезывания первого молочного зуба (и в любом случае не позже 12 месяцев от роду) ребёнка следует отвести к детскому стоматологу, чтобы разработать всестороннюю профилактическую программу поддержания здоровья полости рта вашего ребёнка.

Стратегии профилактической стоматологии

Стратегии профилактического ухода за полостью рта для детей и взрослых включают ряд мероприятий, выполняемых как на дому, так и в кабинете стоматолога, которые включают в себя

Поддержание гигиены ротовой полости на дому: Самой важной профилактической мерой является чистка зубов щёткой и зубной ниткой минимум дважды в день (или после каждого приёма пищи) для удаления зубного налёта —  подобной плёнке субстанции, которая образуется на ваших зубах. Если налёт не удалять, он будет накапливаться и превращаться в зубной камень – затвердевшую, плотно приставшую к зубам массу, содержащую бактерии, которые вырабатывают кислоты, способные спровоцировать кариес и привести к пародонтиту.

Использование фтористых соединений. Фтор укрепляет зубы и предотвращает кариес. Обработку зубов фтором проводят в стоматологических клиниках, а применять на дому врачи рекомендуют зубные пасты и жидкости для полоскания рта. Одним из основных источников фтора сейчас является фторирование  водопроводной воды, считающееся одним из 10 величайших достижений в области здравоохранения в XX веке.

Диета. Сбалансирование питание необходимо для здоровья зубов. Пища с сахарами и углеводами – это питательная среда для бактерий, которые вырабатывают зубной камень, в то время как пища с низким содержанием кальция повышает опасность развития заболеваний дёсен и разрушения челюстной кости.

Регулярные визиты к стоматологу. Поскольку большинство негативных состояний полости рта на начальном этапе безболезненны, вы можете и не знать о них, если не будете регулярно посещать стоматолога, пока они не причинят серьёзный ущерб. Для наилучшей результативности назначайте регулярные проверочные визиты каждые шесть месяцев, а при более высоком риске получить заболевания ротовой полости – и чаще. Ваш стоматолог также должен проводить обследования на предмет рака полости рта, чтобы отслеживать возможные признаки появления раковых тканей. Для детей особенно важным является контроль за ходом роста и развития тканей полости рта (включая проверки на кариес), который должен поддерживаться в ходе их профилактических осмотров стоматологом.

Очистка и осмотр зубов. Профилактическая очистка зубов рекомендуется каждые шесть месяцев. Эта процедура нужна, чтобы удалять зубной камень и цветовые пятна, которые вы неспособны удалить самостоятельно, а также для выявления признаков кариеса.

Рентгеновская диагностика. Рентгеновские лучи позволяют стоматологам искать признаки заболеваний зубов, которые не видны невооружённым глазом, такие как полости между зубами, а также болезненные явления ниже линии дёсен.

Каппы. Каппы – особенно прописанные стоматологом и изготовленные индивидуально, чтобы лучше подходили  — можно носить, занимаясь спортом, чтобы не сломать зубы. Каппы также используют для лечения синдрома непроизвольного скрежетания зубами (бруксизм), который изнашивает зубы и способствует расстройству височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение ортодонтических заболеваний. Неправильный прикус (аномалия зубной окклюзии) затрудняет приём пищи и речь, а искривлённые зубы тяжело поддерживать в чистоте. Исправление неправильного прикуса ортодонтическими средствами, которые могут включать в себя брекеты, прозрачные каппы (невидимые брекеты), такие как «Инвизалайн» и «Инвизалайн-Тин», снижает вероятность возникновения заболеваний зубов в будущем.

Профилактические покрытия зубных фиссур. Это тонкие покрытия из композитных материалов, которые в детстве наносят на фиссуры (жевательные поверхности) задних постоянных зубов, чтобы защитить детей от кариеса.

Воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя. Курение, жевание табака и употребление алкоголя негативно влияют на состояние здоровья полости рта. Помимо возникновения синдрома сухости во рту, порчи цвета зубов и накопления зубного камня, курение вызывает пародонтит, утрату зубов и даже рак ротовой полости.

Забота о здоровье полости рта. Постоянная забота о ротовой полости при наличии хронических заболеваний или состояний зубов необходима для приостановки или обращения вспять их вредоносных последствий.

Просвещение пациентов. Пациенты, которые понимают последствия плохого состояния здоровья полости рта, с большей вероятностью обратятся к стоматологу для прохождения профилактических процедур. Выработка хороших манер ухода за здоровьем зубов значительно помогает поддерживать его на протяжении всей жизни.

Важность фтора

Фтор легко впитывается в зубную эмаль, особенно в зубы растущих детей. После развития зубов фтор укрепляет зубную ткань, усиливая сопротивляемость зубов кариесу. Фтор также залечивает или реминерализует области, где кариес уже начался, тем самым обращая процесс вспять и создавая защищённую от кариеса поверхность зуба.

Виды фтористых соединений

Фтористые соединения можно принимать двумя способами: наружным и внутренним (системным).

Фтористые соединения, принимаемые наружно, укрепляют существующие зубы, делая их лучше защищёнными от кариеса. Способы получения фтористых соединений наружно включают чистку зубов содержащими фтор зубными пастами, полоскание зубов  содержащими фтор растворами и профессионально выполняемые терапевтические процедуры (нанесение содержащих фтор гелей, пен, промывания и фторлак). Многие стоматологи вводят фтористые соединения наружно детям до 18 лет. Пациентам с большим объёмом полостей в зубах, а также предрасположенным к кариесу (например, носящим ортодонтические приспособления или страдающим синдромом сухости во рту) стоматологи могут прописать особый гель для ежедневного нанесения на дому.

Фтористые соединения для приёма внутрь усваиваются организмом и встраиваются в формирующиеся ткани зубов. Такие фтористые соединения также могут обеспечивать и внешнюю защиту, поскольку, усвоенный организмом, фтор попадает в слюну, которая постоянно увлажняет зубы. Способы внутреннего ввода фтора включают в себя фторирование водопроводной воды или фтористые добавки в пищу в виде таблеток, капель, пастилок или леденцов. Однако имейте в виду, что в разных местах фтор, встречающийся как в природе, так и в водопроводной воде, бывает разного качества. Чтобы уяснить, каким образом снабжать фтором организм вашего ребёнка, посоветуйтесь с  детским стоматологом, который вынесет своё суждение на основе местных условий.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) cоветует взрослым и детям от двух лет использовать зубную пасту с содержанием фтора, заверенную знаком качества ADA. Посоветуйтесь с детским стоматологом, если подумываете о применении зубной пасты ещё до достижения ребёнком двухлетнего возраста. ADA также рекомендует полоскать рот жидкостями, содержащими фтор, но этого не следует делать детям до шести лет, поскольку они могут заглатывать полоскание.

Другие вещества, применяемые в профилактических целях

Используемый в стоматологии, аморфный фосфат кальция (ACP) может помочь в восстановлении необходимого баланса кальция и фосфатов – природных строительных элементов зуба – во рту. При нанесении на поверхность зубов ACP укрепляет эмаль до и после отбеливания, и может защитить дентин (твёрдую ткань зуба) после профессиональной очистки зубов и во время ортодонтического лечения, помогая предотвратить гиперчувствительность дентина. ACP в настоящее время присутствует в составе зубной пасты для зубной эмали от Arm & Hammer и отбеливающих гелей, а также профессиональных профилактических покрытий зубных фиссур (Aegis Pit и Fissure Sealant), имеющихся в стоматологических клиниках.

Многие стоматологи также рекомендуют ксилитол, натуральный заменитель сахара, изготавливаемый из берёзового сока. В ходе клинических испытаний он доказал способность снижать образование полостей, предотвращать кариес и пародонтит. Ксилитол можно использовать для замены сахара при приготовлении пищи, включая выпечку, а также напитков. Его также включают в состав зубных паст, жидкостей для полоскания рта, жевательных резинок и конфет.

Технология предотвращения заболеваний зубов

Внутриротовая камера, которую можно подключить к монитору компьютера или телеэкрану, выполняет снимки противоположной стороны зубов. Цифровая рентгенология – это вид рентгенографического обследования, при котором вместо традиционных фотографических рентгеновских снимков применяют цифровые сенсоры. Работающие быстрее и проще обычных рентгеновских машин, эти сенсоры позволяют отображать и корректировать цифровыми методами снимки проблемных мест на компьютерном дисплее рядом с креслом, в которым сидит пациент, что позволяет не только стоматологу ставить более точные диагнозы, но и пациенту – лучше узнавать о своём состоянии. Что важнее всего, цифровые рентгеновские машины производят на 90% меньше радиации, чем традиционные.

Воздушно-абразивные методы – это технология, которая позволяет обходиться без сверла при удалении зубного камня, поверхностных цветовых пятен и обесцвечивания, а также для подготовки поверхности зуба к наложению композитной пломбы или профилактических покрытий. Во время воздушной обдувки узкий поток частиц (кварц, оксид алюминия или смесь пищевой соды) направляют на кариозную область зуба, который обдувает её под давлением сжатого воздуха или газа. Этот поток направляют посредством инструмента, принцип работы которого сходен с принципом работы мини-пескоструйного аппарата. Когда поток частиц ударяется в зуб, мелкие частицы ткани зуба, утратившие натуральный цвет, а также подвергшиеся кариесу, удаляются и отсасываются.

Диагностические инструменты, такие как Caries I.D. и Diagnodent , опознают кариес на самых ранних стадиях, позволяя остановить его распространение. Caries I.D. применяет светодиоды и оптико-волоконные технологии, а Diagnodent – это светящийся лазер, который находит под поверхностью зуба пустоты, обычно не выявляемые рентгеновскими лучами.

Важность обследования на кариес

Ваш стоматолог может составить для вас индивидуальную профилактическую программу, основанную на результатах оценки риска вашего заболевания кариесом. Эта оценка риска, которая включает в себя исследование клинической картины пациента, также принимает во внимание факторы, среди которых:

• количество существующих кариозных поражений (пациенты, у которых таких поражённых зон две и больше, считаются носителями особого риска развития кариеса в будущем);
• доза получаемых организмом фтористых соединений;
• объём слюноотделения;
• диета;
• применение медикаментов. Некоторые лекарственные препараты способствуют образованию полостей, поскольку многие из них содержат большие объёмы сахара или уменьшают слюноотделение;
• возраст. У каждой возрастной группы – у детей, подростков, взрослых и пожилых – есть свои виды рисков;
• доход, образование и отношение к здоровью зубов. Исследования показывают, что люди с низкими доходами или образованием и достижениями с большей вероятностью будут страдать острым кариесом и не лечить его;
• клинические переменные факторы, такие как количество запломбированных, восстановленных или отсутствующих зубов;
• данные, получаемые лабораторным путём, такие как уровень кальция в слюне.

Достоинства профилактической стоматологии

Учитывая, что здоровье полости рта связано с общим здоровьем человека, профилактическая стоматология важна для вашего общего благосостояния. Заболевания ротовой полости могут повлиять на приём пищи, речь, ежедневные занятия и самооценку.

У детей острый кариес будет сдерживать их рост и развитие. Профилактическая стоматология приведёт к менее интенсивному – и менее дорогому! – лечению любых заболеваний и состояний, которые могут возникнуть, и позволит вам сохранить натуральные зубы на всю вашу жизнь.