Стоматологические тревоги и фобии – это расстройства, которые заставляют людей избегать посещения стоматологов и важного лечения зубов. Люди, которые страдают от стоматологической тревоги, испытывают сильный стресс и нервозность, когда приходят к стоматологу, и, следовательно, не хотят его посещать. Те, кто страдают от стоматологической фобии, более серьезного состояния, характеризующегося сильным, беспричинным страхом, по сути, охвачены паникой, и скорее предпочтут страдать от пародонтита, боли в зубах, потери зуба или уродливых зубов, чем посетить стоматолога.
Люди, у которых есть стоматологические тревоги и фобии, больше рискуют получить пародонтит и потерять зуб. Помимо денежных затрат, связанных с избеганием необходимой заботы о зубах, эмоциональные затраты избегания стоматолога включают чувства неловкости, неуверенности и низкой самооценки. Более тревожный факт заключается в том, как показывает исследование, что пренебрежение заботой о зубах может вести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как порок сердца, инсульт и диабет.
Кто страдает от стоматологической тревоги и фобии?
Если вы боитесь стоматолога, вы не одиноки. Исследование Американской ассоциации врачей-специалистов по лечению зубной пульпы обнаружило, что 80 процентов взрослых американцев боятся стоматологов. Более половины говорят, что этот страх может не дать им пойти к стоматологу. Примерно от 5 до 10 процентов взрослых американцев считаются людьми, страдающими стоматологической фобией. Люди так напуганы стоматологическим лечением, что они избегают заботы о зубах любой ценой.
Женщины и дети более склонны к стоматологическому страху, чем мужчины и пожилые люди. Понятно, что люди более склонны бояться инвазивных процедур, таких как челюстно-лицевая операция, чем менее инвазивного лечения, такого как профессиональная очистка (профилактика).
Причины стоматологической тревоги и фобии
Причины стоматологической тревоги и/или фобии многочисленны и включают факторы, которые относятся и не относятся к стоматологии. Среди них:
- страх боли;
- чувства беспомощности и потери контроля;
- смущение или стыд от вида и состояния зубов, а также боязливое поведение само по себе;
- плохой опыт в прошлом. Это не только включает физически болезненные посещения стоматолога и лечение, но и психологически некомфортные переживания, такие как чувство унижения стоматологами, семьей, друзьями или кем-то другим;
- история надругательства. Стоматологическая фобия обычно встречается среди тех, над кем сексуально надругались, в особенности, детей. Физическое или эмоциональное надругательство авторитетным человеком также могут быть факторами, влияющими на стоматологическую фобию, в частности, когда они объединены с негативным опытом, в котором участвовали стоматологи;
- невнимательные стоматологи. Боль, причиненная стоматологами, которые кажутся холодными или властными, имеет негативное влияние, если верить исследованию;
- наблюдательное или заместительное обучение. Если родитель или другой опекун боится стоматологов, дети также могут перенять их страх, даже если у них не было личного плохого опыта. Страшные истории людей о лечении зубов или впечатление от отрицательных изображений зубов и/или информации в масс-медиа могут также влиять на появление страха;
- посттравматический стресс. Исследование полагает, что люди, которые имели ужасный опыт лечения зубов, имеют симптомы, обычно проявляющиеся у людей с посттравматическим стрессом, характеризующимся тяжелыми мыслями о негативном опыте и кошмарами, связанными со стоматологией;
- страх иголок, инъекций, сверл, рвотных движений и т.д.;
- дорогое и/или долгое лечение;
- безнадежность от того, что из-за пренебрежения или состояния уже слишком поздно, чтобы что-то сделать;
- обратные эффекты от лекарств или их неэффективность в обеспечении расслабления от волнения и боли.
Методы работы со стоматологической тревогой и фобией
Есть несколько психологических и поведенческих подходов для работы со стоматологической тревогой и/или фобией. Эти эффективные стратегии включают:
- поймите, что другие разделяют ваши страхи и готовы помочь вам преодолеть их с помощью групповой взаимопомощи и групп поддержки, некоторые из которых доступны онлайн. Профессиональные психологические консультации и психотерапия также доступны для более серьезных случаев;
- определите ваши страхи и ознакомьтесь с реалистичными и нереалистичными ожиданиями, возможными вариантами лечения и что они включают, как найти правильного стоматолога, сферы специализации и пр. Обсудите ваше лечение с вашим стоматологом, чтобы вы знали точно, чего ожидать. Спросите об информации, которую вы можете почитать дома, проведите поиск в интернете;
- выберите стоматологическую команду, которая смыслит в технологии, приборах и навыках, чтобы вам чувствовать, что вы в безопасности и о вас заботятся. Выберите того, у кого есть терпение и знание дела, чтобы обнадёживающе провести вас через ход лечения;
- сообщайте ваши страхи и волнения вашей стоматологической команде. Хорошая связь стоматолога и пациента считаются весомым фактором для снятия
стоматологической тревоги и фобии. Открытое выражение ваших мыслей позволит им адаптировать лечение к вашим нуждам;
- перед стоматологической встречей, съешьте еду, содержащую много белка, она оказывает успокаивающее действие. Избегайте продуктов, в которых много кофеина и сахара, которые могут растревожить неспокойные нервы;
- практикуйте техники релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мускулов, управляемое воображение и гипноз;
- контролируйте ситуацию, насколько можете. К примеру, пытайтесь выбрать время для стоматологической встречи, когда вы менее вероятно будете чувствовать возбуждение или подавленность. Обсудите сигнал, который даст вашей стоматологической команде знать, что вы чувствуете себя некомфортно или нуждаетесь в перерыве;
- пользуйтесь во врачебном кабинете удобствами для отвлечения. Некоторые кабинеты врачей имеют телевизор, музыку или очки виртуальной реальности, чтобы вас развлечь. Подушки, одеяла и ароматерапия также помогают людям расслабиться. Иные практики даже предлагают бесплатные курортные услуги, такие как мини-массаж и воздействие на руки/ноги во время процедур, а также полные курортные услуги за дополнительную плату после стоматологических процедур.
Фармакологические методы работы со стоматологической тревогой и фобией
Вместе с психологическими и поведенческими подходами, большинство людей со стоматологической тревогой и/или фобией также нуждаются в фармакологических методах, чтобы справиться с их состоянием во время стоматологических сеансов.
Методы седативной стоматологии, которые могут быть мягкими или умеренными, могут облегчать страх/тревогу, но не целиком устранять боль. Следовательно, они часто используются вместе с местной анестезией, которая контролирует региональную боль.
Седативная стоматология состоит из следующего:
- для медикаментозной седации не используются иголки. Вместо этого, вы принимаете таблетку, которая помогает вам чувствовать себя спокойнее и иногда дремать во время лечения. Вы останетесь в сознании и будете способны общаться и отвечать сотрудникам стоматологии;
- дыхательная седация включает вдыхание веселящего газа через маску, которая надевается на нос. Она дает эффект сознательной релаксации и диссоциации;
- внутривенная седация передается через иглу прямо в вашу руку или плечо. Внутривенная седация также называется «сумеречным сном», это седация, при которой не теряется сознание. Вы можете дышать сами и отвечать на словесные инструкции;
- общий наркоз, глубокая седация, делает вас совершенно бессознательным и избавляет от боли. Вы также возможно не сможете дышать самостоятельно и отвечать на словесные указания.
Медикаментозная седация часто используется для многих тревожных пациентов стоматологии и работает очень хорошо. Общий наркоз и внутривенная седация приемлемы для людей, которые проходят долгие и/или комплексные хирургические оральные процедуры, и тем, у кого есть определенные физические/духовные барьеры, но они рекомендуются только маленькому проценту пациентов стоматологии с крайней степенью фобии. Общий наркоз, внутривенная седация и седация закисью азота также считаются эффективными и безопасными способами, но стоят больше, и могут усилить сердечно-сосудистые и респираторные проблемы.
Все лекарственные средства должны выдаваться и контролироваться стоматологами-профессионалами, такими как стоматологи-анестезиологи, специально обученными и имеющими навыки обеспечения самого безопасного стоматологического лечения.