Несъёмные протезы используются не столько для полной замены зубов, сколько при их повреждениях. Это  травматические повреждения, разрушение зубов, вызванные острой стадией заболеваний, повышенный износ и т.п. Несъёмными протезами заменяют и отдельные отсутствующие зубы, но чаще всего в случаях, когда дефекты зубного ряда (отсутствие зубов в ряду) не велики по масштабу.

Как нетрудно понять из самого названия этого вида протезов, несъёмные протезы невозможно снять, не повредив их. Отличаются они от съёмных ещё и тем, что жевательную нагрузку передают, как правило, непосредственно на тот зуб, на котором и закреплены, не перенаправляя её на другие зубы или на десну.

Для изготовления несъёмных протезов применяются металлы и их сплавы, а также керамика и композитные материалы на их основе.

К несъёмным протезам относятся коронки, мостовидные протезы (зубные мосты), вкладки и виниры.

Искусственные зубные коронки

Коронки восстанавливают внешнюю форму зуба, предотвращая его разрушения. Большое внимание уделяют и внешнему виду коронки – он должен быть как можно более естественным. Перед установкой коронки зуб приходится обточить, а также стерилизовать и запломбировать корневые каналы.  Коронки устанавливают при сильном разрушении зубов, их стираемости,  неблагоприятных изменениях цвета, формы и размера. Если внешняя часть зуба слишком невысока, или зуб плохо закреплён, коронку не устанавливают.

Материалом для коронки может служить металлокерамика (каркас из сплава кобальта с хромом или никелем, облицовка – из керамики), керамика без применения металла, а именно – фарфор или диоксид циркония, или металл.

При этом современным методом изготовления коронок из металла является цельное литьё по слепку с зуба, ранее применялась штамповка из стандартных гильз – метод дешёвый, но ненадёжный. Применяется и сочетание металла с пластмассой. Такие коронки называются металлокомпозитными. Они также не очень долговечны и практичны, поскольку пластмасса со временем мутнеет, а также под воздействием воды и бактерий разбухает и даже может издавать неприятный запах.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы, или зубные мосты – это устройства, назначение которых состоит в том, чтобы заместить небольшое количество  отсутствующих зубов. Мосты закрепляют на опорных зубах, поэтому область применения мостовидных протезов ограничены теми случаями, когда такие зубы сохранились. Мостовидные протезы состоят из штампованных коронок, спаянных между собой.

Мостовидный протез можно использовать и для замены одного зуба. Тогда он будет крепиться своими концами на соседних зубах, а сам – имитировать отсутствующий зуб.

Перед установкой мостовидного протеза опорные зубы обтачивают. Закрепляют зубной мост постоянным цементом.

Мостовидные протезы бывают паяными, цельнолитыми (что исключает использование разнородных металлов), металлокерамическими, керамическими, а также на вкладках.  От использования паяных протезов стараются уходить, поскольку наличие разных металлов – из которых сделаны коронки, а также которые использованы при пайке – может вызывать гальванические токи, негативно воздействующие на состояние слизистой оболочки.

Вкладки

Вкладки – это миниатюрные несъёмные зубные протезы. Они могут во многих случаях успешно исполнять роль пломб или коронок. Делают их из керамических материалов или металлов.

Металлические вкладки прочнее пломб, при этом редко видны другим людям, так что не вызывают беспокойства с эстетической точки зрения. Поэтому изготавливают их из золота или сплава серебра с палладием либо хрома с кобальтом. Лучшим металлом для изготовления вкладки считается сусальное золото 900-й пробы, т.е. более чистое, чем золото традиционной 585-й пробы, применяемое в ювелирных украшениях. Парадоксально, но здесь положительную роль играет именно мягкость золота, позволяющая добиться большей точности пригонки вкладки к зубу.  Вкладки из других металлов, хотя служат дольше, чем пломбы, но всё же не так долго, как золото.

Керамические вкладки выполняют из диоксида циркония или прессованной керамики. Некоторые специалисты стали применять и такое решение, как металлокерамика, но оно не представляется удачным: поскольку металл и керамика по-разному реагируют на температурные перепады, такие вкладки склонны к выпадению. Пробовали делать и композитные вкладки, но их преимуществ перед пломбами не нашли, тем более что они были примерно на треть дороже пломб.

Виниры

Виниры – это другая разновидность микропротезов. Для них особенно важна эстетическая функция, поскольку они прикрепляются к передней поверхности зуба. На изготовление виниров также часто идёт фарфор или диоксид циркония. Лучшими считаются  именно эти, керамические виниры. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории отдельно от пациента, хотя и, конечно, по слепку с его зубов.

Фарфоровые виниры изготовляются методом непрессованной либо прессованной керамики. Непрессованная керамика – это послойное нанесение фарфоровой массы с последующим обжигом. Метод прессованной керамики заключается в литье под давлением и при высокой температуре. Прессовка увеличивает срок службы винира.

Виниры из диоксида циркония изготавливаются на автоматическом станке по трёхмерной модели, построенной на основе слепка, снятого с зуба.

Есть и такой вид виниров, как терапевтические. Они делаются из светополимерных материалов, причём их изготовлением занимается стоматолог непосредственно на зубе пациента, фактически реставрируя этот зуб.