Когда пациента направляют к ортодонту, он сначала поступает на консультацию, которая включает первичный осмотр, обсуждение динамики состояния зубов и ультразвуковое обследование зубов и полости рта. Это помогает ортодонту определить, достаточно ли серьёзно состояние пациента для установки брекетов, и если да, то какие брекеты являются наиболее подходящими и как долго их придётся носить. Иногда ортодонт может заключить, что можно обойтись без брекетов, и другой вариант лечения не только устранит требующий лечения недостаток, но и гораздо лучше будет соответствовать нуждам пациента.

При установке брекетов применяется роторасширитель, чтобы зубы пациента были видны ортодонту и не увлажнялись. Сначала зубы полируют для беспроблемной установки брекетов, после чего их осушают струёй воздуха.

Затем на передние поверхности зубов на 30 секунд наносят восстановительный состав, что необходимо для дальнейшей их подготовки к установке брекетов. Через 30 секунд состав удаляют, зубы осушают и помещают на них клейкий состав для прикрепления кронштейнов.

На заднюю сторону кронштейнов наносят зубной цемент. Затем кронштейны устанавливают строго на определённое им место на зубах. Как только кронштейны установлены, излишки цемента удаляют, и раствор застывает под ультрафиолетовым светом. Роторасширитель снимают и устанавливают в кронштейны ортодонтические дуги.

Весь процесс прикрепления кронштейнов и установки ортодонтических дуг может занять от 10 до 20 минут. Продолжительность этой процедуры часто определяется временем, которое требуется, чтобы правильно подогнать детали брекетов на место применительно к состоянию зубов пациента.

После установки брекетов и последующей корректировки их расположения вы можете испытать ощущение стягивания, которое обычно перерастает в раздражение. Эти ощущения длятся примерно от четырёх до шести часов после визита. Это раздражение является прямым результатом действия ортодонтических дуг, которые смещают зубы в нужное положение. Чтобы облегчить эту боль, рекомендуются безрецептурные обезболивающие препараты. Вы можете рассчитывать на то, что раздражительность уменьшится в течение трёх-пяти дней.

Коррекция установленных брекетов

После того как вам установили брекеты, необходимо регулярно посещать процедуры их коррекции. Дело в том, что эластичные скрепления, удерживающие ортодонтические дуги в нужном положении, со временем растягиваются и слабеют. Без процедур коррекции ортодонтические дуги будут неспособны к оказанию давления на зубы, необходимого для исправления прикуса.

Во время корректирующих визитов ваш ортодонт также получит возможность оценить смещение ваших зубов. Это позволит ему сделать рекомендации, которые могут улучшить окончательный результат.

Для смещения зубов в нужном направлении требуется как минимум три недели. Это значит, что коррекционные визиты назначаются с регулярностью в 3-10 недель. С новыми моделями ортодонтических дуг, однако, корректировки могут требоваться реже, поскольку современные материалы служат дольше, не теряя своих рабочих качеств.

Корректирующие визиты включают удаление цветных эластичных креплений, которые удерживают брекеты. Ортодонтические дуги также удаляются, чтобы вы могли тщательно почистить зубы щёткой и ниткой. Затем ваш ортодонт  отследит динамику лечения и посоветует новые ортодонтические дуги и назубные кольца. Если есть возможность перейти к другим видам процедур, ортодонт их с вами обсудит. Затем вам установят новые дуги и эластичные крепления, чтобы продолжить смещение зубов и весь процесс лечения.

После коррекции брекетов вы снова можете испытать ощущение сдавливания, обычно переходящее в раздражение, которое длится в течение четырёх-шести часов после корректирующей процедуры. Это раздражение является прямым результатом замены ортодонтических дуг, стягивающих зубы для придания им нужного расположения. Чтобы ослабить эти болевые ощущения, рекомендуются безрецептурные обезболивающие препараты – такие же, как и те, которые вы принимали после установки брекетов.

Повседневное ношение брекетов

После того как брекеты установлены, важно поддерживать должный уровень гигиены полости рта, воздерживаясь от употребления определённых видов пищи. Недостаточно регулярная  чистка зубов может привести к повреждениям зубной эмали, так что очень важно чистить зубы как минимум три раза в день. Многие ортодонты советуют носить зубную щётку с собой, чтобы вы могли чистить зубы каждый раз после еды не только дома, но и на работе или в учебном заведении.

Для очистки ортодонтических дуг следует пользоваться межзубными щётками и устройством для промывания зубов струями воды. Рекомендуется также промывать рот растворами фтора, чтобы поддерживать в должном состоянии эмаль и ткань зубов, закрытую брекетами.

Ортодонты также рекомендуют диету, которая исключает липкие виды пищи, поскольку её остатки  могут застрять под брекетами и привести к их отслоению.  Следует также избегать твёрдой пищи и конфет, поскольку они могут разрушить раствор, прикрепляющий брекеты к эмали зубов или сами брекеты.

Яблоки и им подобные продукты следует разрезать на части во избежание повреждений брекетов. Избегайте также пищи и напитков с высоким содержанием сахара и кислот, поскольку они значительно затрудняют поддержание гигиены полости рта и могут привести к повреждению зубной эмали.

Снятие брекетов

Когда ваш ортодонт придёт к выводу, что лечение закончено, он снимет брекеты. Удаление брекетов – это простой и относительно безболезненный процесс. Раствор, скрепляющий брекеты с зубами, безопасно и мягко разрушают. Когда ортодонт сжимает брекеты с концов, брекеты отлипают от зубов и снимаются. При этом скрепляющий раствор остаётся на зубах, а не отлипает от них вместе с брекетами, во избежание повреждений эмали и зубной ткани.

После удаления всех брекетов остающийся цемент удаляют вручную. Ортодонт применяет обычно те же инструменты, что и для лечения кариеса, но болевые ощущения при этом минимальны, поскольку процедура не предусматривает удаления зубной ткани. После очистки зубов от остатков зубного цемента в дёснах может чувствоваться лёгкое жжение, но через несколько дней оно пройдёт, особенно если тщательно чистить зубы щёткой и ниткой.

Восстановление и последующий уход

Через неделю или две после удаления брекетов ортодонт назначит вам визит для  установки фиксатора. Однако иногда эти фиксаторы  изготавливают и устанавливают при удалении брекетов.

Фиксаторы – это съёмные ортодонтические  устройства, которые необходимы на период закрепления результатов.   На этой стадии положение зубов остаётся относительно нестабильным, поэтому для надлежащего завершения лечения их по-прежнему следует фиксировать.

Фиксаторы изготавливаются под  размер вашей ротовой полости. В течение первых шести месяцев после удаления брекетов часто бывает необходимо носить фиксаторы круглосуточно. По завершении этого периода фиксаторы устанавливают лишь на ночь, продолжительность этого периода определяет ортодонт.

Установка брекетов не освобождает вас от необходимости регулярно посещать зубного врача общей практики для осмотров  и процедур очистки зубов. Такую процедуру очистки вы должны будете пройти и после удаления брекетов.  Конечно, ортодонт после удаления брекетов обязательно вычистит остатки закрепляющего материала с зубов, в том числе с тех мест, к которым крепились брекеты, но всё же важно пройти процедуру тщательной чистки зубов у стоматолога общей практики.

Возможно, вам стоит пройти и отбеливание зубов, поскольку между цветом поверхности прилегания брекетов и цветом остальной поверхности зубов будет заметная разница. Хотя вы можете отбеливать зубы и с установленными на них брекетами, используя гель или зубную пасту, советуем всё-таки подождать удаления брекетов, чтобы ваши зубы не приобрели разные  цветовые оттенки, а также во избежание повреждения ортодонтических устройств.

Современные  виды брекетов

Новые ортодонтические технологии сделали брекеты гораздо более актуальными для взрослых и подростков, которые не хотят использовать обычные ортодонтические дуги или брекеты, поскольку им не нравится вид этих устройств. Некоторые из этих альтернативных видов технологий применяются не только ортодонтами, но и стоматологами общей практики. Кроме того, с этими инновационными методами пациенты могут рассчитывать на снижение продолжительности лечения, которое иногда сокращается до нескольких месяцев. Правда, в некоторых случаях даже инновационные брекеты приходится носить год и больше.

Одна из таких новинок, а именно невидимые брекеты, представляет собой набор прозрачных, сделанных под заказ кап, которые постепенно смещают ваши зубы с целью приведения их в правильное положение, придавая им должные интервалы и частоту. Эти капы изготавливаются из гибкого прозрачного материала, который плотно обхватывает зубы.  Такие капы (известны чаще всего под марками «Invisalign» и «ClearCorrect»)   полагается менять каждые две-три недели, чтобы безостановочно сдвигать зубы в нужное положение. Прозрачные капы не только незаметны, но и легко поддаются снятию, что позволяет пациентам снимать их во время еды, а также тщательно чистить зубы.

Компьютерные технологии,  при помощи которых проектируются прозрачные капы, также позволяют многим ортодонтам  предвидеть и планировать идеальные места расположения зубов, позволяя ещё больше сократить продолжительность лечения как взрослых, так и подростков.

Другие инновации заключаются в использовании титановых изделий, которые зацепляют брекеты за кости по краям рта и за нёбо, чтобы сдвинуть передние зубы назад и при необходимости оставить больше свободного места. Кроме того, к молярам (большим коренным зубам) пациента могут прикрепить магниты, чтобы помочь подъёму и сдвижке следующих зубов, находящихся под ними.