Флюс или периодонтальный абсцесс – это локализованная зона, в которой проходит воспалительный процесс с образованием гноя периодонтальных тканей, которые включают десну, цемент зуба, альвеолярную кость и периодонтальную связку.
Возможные причины развития флюса:
- Травма десны или полости рта посторонним острым предметом.
- Неполное удаление бактериальных бляшек и поддесневого зубного камня стоматологом при профессиональной чистке зубов. Обычно, после проведения данной процедуры вокруг пришеечной части десны остается своего рода манжета, что позволяет патогенным бактериям проникнуть вглубь.
- Воспалительный процесс, связанный с окклюзальным стрессом, например, травма зуба или чрезмерная ортодонтическая сила.
- Возможное распространение инфекции из зараженного корневого канала зуба в периодонтические ткани через другие каналы.
- Распространение бактериальной инфекции при перфорации стенки при проведении эндодонтический процедуры лечения корневых зубных каналов.
- Наличие диабета способствует более частому возникновению и развитию флюса.
Симптомы флюса:
- Боль при кусании.
- Ощущение движения зуба в лунке.
- Подвижность зуба.
- Собрание гноя может привести к покраснению, блеску и смягчению десны.
- Привкус гноя при его утечке.
- Воспаление подкожной клетчаки, если абсцесс распространился в кожу.
- Повышение температуры тела и увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Как определить происхождение флюса?
Если периодонтальный абсцесс локализован в верхней части зуба, то, скорее всего, он имеет пульпарное происхождение. Периодонтальное происхождение подозревают при наличии глубокой лунки и потере костной ткани. Если же зуб имеет большую площадь пломбирования, а пациент ощущает повышенную чувствительность к горячим и холодным напиткам, то воспалительный процесс затрагивает пульпу зуба. Если пациент ощущает электрический разряд при проведении специальной процедуры, то абсцесс имеет периодонтальное происхождение.
Лечение флюса
В первую очередь стоматолог должен определить прогноз относительно пораженного зуба, иногда зуб необходимо удалить. После этого проводят осушение абсцесс, для избавления от боли и предотвращения распространения инфекции.
Если гной свободно выделяется самостоятельно, то при применении местной или топикальной анестезии вокруг зуба, или даже при общей анестезии, возможно полное осушение лунки с последующим заполнением полости физиологическим раствором. В некоторых случаях необходимо удалять не только гной, но и грануляционную ткань.
Если жен гной самостоятельно не выделяется, то необходимо сделать надрез в определенной части абсцесса, выпустить скопившийся гной и заполнить полость салиновым раствором.
В дальнейшем пациент должен полоскать рот солевым раствором для понижения воспаления и стимуляции заживления раны. При наличии отека тканей лица, увеличенных лимфоузлов, повышенной температуре тела назначают приме антибиотиков.