Более 60 компаний производит зубные имплантаты и/или материалы, используемые для протезов, которые помещают поверх них. В результате у стоматологов есть широкий выбор способов лечения пациентов с различными особенностями. Однако имейте в виду, что если установит вам имплантат один стоматолог, а для ремонта этого имплантата вы обратитесь к другому, то может оказаться, что новый стоматолог не имеет достаточного опыта работы с материалами, из которых изготовлен этот имплантат, или не имеет возможности  достать их.

Имплантация зубов обычно различается по видам процедур, при которых используются, и делится таким образом на двухэтапные и одноэтапные.

Одноэтапная имплантация зубов (экспресс-имплантация)

Одноэтапная процедура установки зубного имплантата подразумевает установку хирургическим путём длинного имплантата в челюстную кость таким образом, что сам имплантат погружается в кость, а его верхушка остаётся снаружи  над десной, после чего её покрывают тканью десны (методом наложения шва), но головка имплантата остаётся видна. В результате через несколько месяцев заживления абатмент (надстройка) и временный протез можно установить на имплантат, не производя отдельной операции по обнажению его головки.

Двухэтапная имплантация зубов

Процедура установки двухэтапных зубных имплантатов включает операцию по установке имплантата в челюсть и закрытие (методом наложения шва) тканью десны. Через несколько месяцев после заживления проводится небольшая операция по открытию имплантата и установке абатмента (опорного зуба) и временного протеза.

Эндооссальные (внутрикостные) имплантаты

Эти имплантаты помещают в челюстную кость. Они чаще всего используются при двухэтапных процедурах и применяются, прежде всего, как альтернатива зубным мостам или съёмным протезам. Эндооссальные имплантаты бывают винтовой (с нарезкой), цилиндрической (мягкого вживления) и пластинчатой формы.

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантаты

Эти имплантаты помещают на челюстную кость внутри ткани дёсен, при этом конец металлического имплантата остаётся снаружи для установки протеза. Такие имплантаты чаще всего используют для производства одноэтапных процедур. Субпериостальные имплантаты чаще всего используют для удержания зубных протезов у пациентов с недостаточной высотой челюстной кости.

Виды покрытий, наносимых на зубные имплантаты

Хотя большинство зубных имплантатов выполняется из титана, поверхности у них могут быть разными. Поверхность имплантата влияет на вживление и бесперебойный ход лечения. Пористая поверхность, например, по сравнению с титановой  улучшает контакт с костью. Бывают поверхности, прошедшие пескоструйную обработку, протравленные кислотой, отшлифованные, рифлёные, титановые или гидроксиапатитовые с плазменным напылением.

Виды абатментов на зубные имплантаты

Зубные имплантаты также различаются по форме/виду головок. Все зубные имплантаты требуют установки или прикручивания протеза и абатмента (насадки) на головку. Есть три вида таких насадок:

Внутренний шестигранник: выполненная в виде шестигранника, такая насадка представляет собой лунку в головке имплантата, в которую ввинчивают протез/абатмент.

Внешний шестигранник: также выполненные в форме шестигранника, эти насадки устанавливаются поверх головки зубного имплантата.

Внутренние восьмигранные насадки: выполненная в форме восьмигранника, такая насадка имеет лунку в головке зубного имплантата, в которую вкручивается протез/абатмент.

Размеры зубных имплантатов

Имплантаты также различают по размеру (также называемому платформой), который определяет их расположение во рту. Хотя каждый случай индивидуален, поэтому особенности расположения и костной ткани могут продиктовать и выбор имплантата другого размера.

Стандартная платформа: диаметр стандартных имплантатов — 3.5-4.2 мм. Они сравнительно короче и уже и обычно помещаются в передней части рта.

Широкая платформа: диаметр широких имплантатов — 4.5-6 мм, и их устанавливают чаще всего в задней части рта.

Мини-имплантаты, или узкокорпусные имплантаты: диаметр таких имплантатов — 2-3.5 мм, их устанавливают обычно пациентам с недостатком места между зубными корнями, не позволяющим установить более крупный имплантат. Они также могут ставиться пациентам с недостаточной плотностью костной ткани.

Установка  имплантата сразу после удаления зуба

Стоматологи, обученные устанавливать имплантаты, коронки и/или выполнять хирургические операции, начали устанавливать зубные имплантаты на место удалённых зубов сразу после их удаления. При успехе такой подход может на месяцы сократить период производства процедуры, поскольку ускоряет процесс вживления имплантата в кость.

Подходит ли для пациента такой метод раннего вмешательства — зависит от анатомических особенностей места извлечения зуба. Например, во многих случаях это место шире, чем имплантат, вследствие чего его невозможно установить сразу после удаления зуба. Чтобы надёжно установить и вживить имплантат, может потребоваться пересадка костной и дёсенной ткани.

Кто устанавливает зубные имплантаты?

Пародонтологи и стоматологи-хирурги устанавливают имплантаты самостоятельно.  Но сейчас всё больше стоматологов общей практики получает дополнительное образование, необходимое для того, чтобы в некоторых сложных случаях проводить имплантацию зубов.

Если вы думаете об установке имплантатов и ищете квалифицированного специалиста, спросите вашего лечащего стоматолога о его квалификации. В частных организациях обучиться установке имплантатов, коронок и/или хирургической стоматологии можно за выходные, но серьёзные медицинские организации предлагают более углублённое. Поскольку установка зубного имплантата является разделом хирургической стоматологии, важно убедиться, что специалист, который будет с вами работать, имеет квалификацию и опыт, необходимые для столь чувствительной процедуры.

Учитывайте также, что закон не требует от стоматологов отдельной лицензии для установки имплантатов. Стоматолог общей практики или протезист может устанавливать коронки и мосты, когда это требуется в ходе установки имплантатов, а также ставить имплантаты.