Знаете ли вы, что здоровье человеческого организма в целом начинается со здоровья стоматологического? Ошибки в уходе за зубами, деснами и прикусом могут привести к развитию условий для развития гораздо более серьезных болезней, чем периодонтит или выпадение зубов.
Исследования доказывают, что для перечня общих болезней причиной может быть неправильная гигиена полости рта. Как сказал однажды доктор Майо из Клиники Майо: «Если человек ухаживает за зубами и деснами, он продлевает свою жизнь как минимум на 10 лет».
Стоматологическое и общее здоровье: какова связь?
Сегодня медицинские и стоматологические организации стремятся точно подтверждать документально связь между состоянием здоровья, болезнями и здоровьем полости рта.
По мнению Антаназиоса Завраса, ассистента профессора политики здравоохранения и эпидемиологии факультета медицины и стоматологии Гарвардского университета, «сосудистые заболевания и опухоли связаны со здоровьем полости рта. Профилактика стоматологических заболеваний часто приводит к профилактике заболеваний других органов и систем. Важность поддержания стоматологического здоровья теперь рассматривается под новым углом зрения. Часто полость рта отражает состояние организма в целом». Фактически, первые признаки многих заболеваний проявляются в полости рта, и, таким образом, могут быть определены в кресле у стоматолога.
Стоматолог может определить пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний
Исследование, проведенное в Университете Готенбурга, Швеция, показало, что стоматологи могут стать первыми врачами, способными определить пациентов с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, а также посоветовать им посетить врача общей практики.
Используя компьютерную программу под названием HeartScore, участвующие в исследовании стоматологи обследовали 200 мужчин и женщин возрастом более 45 лет без знания об их сердечно-сосудистых заболеваниях или факторах риска, таких как артериальное давление, общий холестерин и содержание сахара в крови.
На основе результатов, стоматологи определили 12 мужчин, у которых был 10% шанс развития тяжелого сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, и порекомендовали им посетить врача общей практики. Впоследствии, 6 из 12 мужчин было прописано лекарство для снижения артериального давления. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний без надлежащего лечения могут привести к инфаркту или инсульту.
Недостаточная осведомленность приносит особенные проблемы в случае понимания связи полость рта — организм в целом. «Важность стоматологического здоровья и его связь со здоровьем всего организма в целом была пересмотрена. В то время как разрабатываются все более совершенные программы на государственном уровне, сохраняется недостаточная осведомленность потребителей, когда речь идет о ежедневной гигиене полости рта», утверждает Лиз Роджерс, Директор по контактам в области гигиены полости рта Америки.
Зубы и питание: краеугольные камни здоровья полости рта
Поддерживание здоровья зубов позволяет вам соблюдать здоровое питание. Например, беззубые люди вынуждены менять свое питание в соответствии с их дефектом. Им сложно есть фрукты или свежие овощи, поэтому они делают выбор в пользу мягкой пищи, содержащей большое количество жиров. Даже из-за одного этого факта, связь полости рта с организмом в целом не может быть сброшена со счетов.
Более того, недавние исследования показали связь между нелеченной стоматологической инфекцией и смертью. По словам Ферна Ингбера, Президента и председателя правления Национального фонда детской стоматологии, «многие дети умирают от инфекции в полости рта или от состояний, связанных с этой инфекцией. Но до сих пор многие случаи не зафиксированы официально из-за недостатка знаний о связи полости рта со здоровьем организма в целом.»
В марте 2007 года 12-летний мальчик в Мэриленд умер от инфекции, которая распространилась изо рта в головной мозг. У матери маленького мальчика не было стоматологической страховки, поэтому она не могла уделить достаточное внимание его, по первому взгляду безобидной, зубной боли. Когда мальчика все же стали лечить, оказалось, что инфекция из абсцесса была причиной зубной боли. К несчастью, инфекция распространилась в головной мозг и стала причиной смерти. Трагедию могло предотвратить минимальное своевременное лечение у стоматолога.
Связь полости рта с организмом в целом
Связь полости рта с организмом в целом описывает переход от состояния полости рта к состоянию здоровья тела человека. Некоторые состояния организма находят свое первое проявление в полости рта. Регулярные визиты к стоматологу – неотъемлемая часть поддержания здоровья и контроля инфекции в полости рта, приводящей к кариесу и заболеваниям периодонта.
Вот лишь часть списка заболеваний, которые имеют связь с полостью рта:
СПИД: волосатая лейкоплакия (белые бляшки на языке и внутренней поверхности щеки) и саркома Капоши являются индикаторами СПИДа.
Аутоиммунные заболевания: пемфигоид и плоский лишай (аутоиммунные заболевания) имеют проявления в полости рта.
Диабет: люди с диабетом, имеющие заболевания периодонта, страдают от быстрой резорбции костной ткани челюсти или окружающей зуб костной ткани, которая очень сложно подвергается лечению.
Анемия Фанкони: анемия Фанкони – редкий наследственный синдром, характеризующийся задержкой роста, миелосупрессией (сниженной функцией красного костного мозга) и развитием рака полости рта в раннем возрасте. Генетическую мутацию связывают с тенденцией к возникновению и развитию заболеваний периодонта и других патологий полости рта.
Заболевания сердца: научно доказана роль микробов полости рта и ответа организма человека на них в возникновении заболеваний сердца и инсульта. Авторитетные источники утверждают, что плохая гигиена полости рта и хроническая инфекция увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Вирус папилломы человека: вирус папилломы человека связан с раком ротоглотки, что доказано недавними исследованиями New England Journal of Medicine.
Рак поджелудочной железы: в 2007 году исследователи из Гардвардской школы Общественного здоровья опубликовали результаты исследования, которые содержали неопровержимые свидетельства связи между заболеваниями периодонта и ростом риска возникновения рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы – четвертая по частоте причина смерти от рака в США, с пятилетней выживаемостью менее 5 процентов.
Инсульт: Данные свидетельствуют о том, что микробы полости рта и ответ организма человека на них может стать причиной заболеваний сердца и инсульта. Последние исследования выявили связь между заболеваниями периодонта и инсультами.
Исследуя причины заболеваний периодонта
- Снижение образования слюны, которое может быть вызвано применением лекарственных средств, болезнью или естественным старением организма, приводит к ослаблению защитных свойств компонентов слюны, направленных на патогены и токсины, попадающие в полость рта. Слюна смывает инфицированные белые кровяные клетки, грибки, вирусы и бактерии с зубов и окружающей их слизистой оболочки.
Слюна защищает ткани в полости рта. Например, лизоцим, вещество в слюне, выступает как антибактериальный агент. Он эффективен, потому что разрушает молекулы углеводов в клеточной структуре бактерий, располагающихся на зубах. Слюна также минерализует эмаль, что защищает поверхность зуба. Всего в полости рта обитает около 500 видов микроорганизмов. Не все из них вредны; до тех пор, пока микроорганизмы не формируют колонию, или так называемую «биопленку» — тогда слюна оказывается бессильной разрушить ее. Биопленка может вносить вклад в микробные инфекции и другие болезни.
- Микробные инфекции, включая вызванные бактериями, вирусами и грибами, являются причиной некоторых заболеваний полости рта, включая кариес, заболевания периодонта, губной герпес и грибковые инфекции (также известные как кандидозы).
- Причины развития заболеваний и патологических состояний черепно-лицевой системы нужно рассматривать в комплексе – туда входят генетические, средовые и индивидуальные поведенческие факторы человека. Например, есть у вас может быть нарушение прикуса, передавшееся по генетике. Черепно-лицевой комплекс может возобновлять клетки и ткани, что способствует нормальной функции на протяжении жизни. Но это функция может нарушаться, если уделять недостаточно внимания полости рта и всему организму в целом.
- Наследственные факторы влияют на черепно-лицевую систему, что может привести к нарушениям, которые оказывают влияние на все органы и системы человека.
- Курение табака, употребление алкоголя и нездоровое питание приводят к стоматологическим болезням. Например, табак повышает риск возникновения рака глотки и полости рта, заболеваний периодонта, кандидоза и кариеса зубов. Неправильное питание, содержащее большое количество сахара и жиров, способствует разрушению зубов, а употребление алкоголя – один из важнейших факторов риска рака полости рта.
- Некоторые хронические заболевания, такие как синдром Шегрена, изначально диагностируется по признакам в полости рта. Синдром Шегрена чаще поражает женщин и характеризуется неспособностью слюнных желез вырабатывать необходимое количество слюны. Синдром может вызывать боль и быстрое разрушение зубов от кариеса.
- Проявления заболеваний черепно-лицевого комплекса не отличаются от проявлений при других заболеваниях – например, пациенты с ДВНЧС часто жалуются на боль и трудности в движениях нижней челюсти. Такие признаки могут быть и при заболеваниях других частей тела.
Уход за полостью рта для людей с особыми состояниями
Список ниже описывает способы избежать негативного влияния заболеваний полости рта на весь организм для людей с особыми состояниями:
Пациенты, употребляющие бисфосфонат: пациенты, больные раком, остеопорозом и другие, употребляющие бисфосфонат (например, Бонвива, Фосамакс) должны поддерживать здоровье полости рта, чтобы предотвратить остеопороз нижней челюсти. Это заболевание чаще возникает у пациентов с внутривенным введением бисфосфонатов, с показателями 5-10%, хотя актуально и для тех, кто употребляет эти препараты перорально.
Пациенты, больные раком: Пациенты больные раком должны закончить лечение полости рта до того, как начинать радиотерапию или химиотерапию. А пациенты, получающие бисфосфонат, также должны поддерживать здоровье полости рта, чтобы предотвратить такое серьезное осложнение, как остеонекроз нижней челюсти.
Пациенты, больные остеопорозом: Женщины, больные остеопорозом, получающие бисфосфонаты, должны поддерживать здоровье полости рта, чтобы предотвратить остеонекроз нижней челюсти.
Беременные женщины: Беременные женщины и женщины, планирующие беременность, должны приложить усилия для лечения заболеваний периодонта, если они у них имеются. Исследования показывают, что женщины с заболеваниями периодонта, имеют больше осложнений или рожают детей с недостаточным весом.
Диагностические технологии
Ряд технологий помогают определить и диагностировать заболевания и состояния полости рта. «Впервые за всю историю стоматологии у нас есть возможность спасти жизни, а также сохранить или укрепить здоровье как полости рта, так и всего организма наших пациентов», утверждает Рон Шефдор, доктор стоматологических наук, основатель стоматологической программы «Здоровое сердце». Доктор Шефдор был первым сертифицированным врачом в Америке, который проводил анализ крови в стоматологической клинике и разработал стоматологическую программу «Здоровое сердце», призванную снизить риски возникновения заболеваний.
Некоторые из технологий, используемые для диагностики заболеваний полости рта:
Детектор восприимчивости к болезни: Разработаны микробиологическе тесты для выявления патогенов, вызывающих кариес зубов и заболевания периодонта. Пациенты от двух лет теперь могут быть обследованы на наличие определенных микробов, чтобы выявить, находятся ли они в группе риска.
Более того, исследователи из Гарварда разрабатывают базу данных генетической микроструктуры, чтобы в дальнейшем проанализировать геном человека на наличие маркеров восприимчивости или на экспрессию генов, ответственных за заболевание. Этот способ сделает слюну новым диагностическим материалом (неинвазивным, в отличие от анализа крови) для таких заболеваний, как ранняя дисфазия или рак. Предполагается, что преимущества этого метода круто повлияют на стоматологическую практику в будущем.
Выявление рака полости рта: Рак полости рта – смертельное заболевание, от которого умирает половина заболевших. При ранней диагностике выживаемость значительно увеличивается. Сегодня у стоматологов есть несколько важных помощников в ранней диагностике рака полости рта, таких как Vizilite и Velscope. Эти технологии могут определять патологические ткани во рту с помощью измерения флюоресценции. Здоровы и патологические ткани отличаются друг от друга под специальным белым светом.
Фильтры инфаркта и инсульта. Воспаление в теле человека – индикатор нарушений. Печень вырабатывает С-реактивный белок (СРБ) в ответ на хроническое воспаление. На сегодняшний день тест на СРБ предложен в некоторых стоматологических клиниках для определения воспаления. Судя по недавнему сообщению New England Journal of Medicine, тест на СРБ гораздо более точный индикатор инфаркта или инсульта, чем высокий уровень холестерина.
Сегодня пациенты могут выбрать стоматологическую клинику, предлагающую определение содержания СРБ, общего холестерина и сахара по крови из пальца. Если по результатам анализов у стоматолога возникнут вопросы, потребуется дальнейшее обследование. Эти тесты привели к выявлению таких заболеваний, как рак, артрит, подагра и диабет.
Что можно сделать?
Как видите, очень важно следить за зубами, деснами и здоровьем полости рта в целом. С возрастом стоматолог может вам рекомендовать посещать его чаще, чем два раза в год. Это может стать большим преимуществом для пациентов в группе риска развития стоматологических заболеваний.
Дома вам необходимо чистить зубы щеткой два раза в день, а пользоваться зубной нитью один раз в день. Вычищайте флоссом пространство между десной и зубом – там живет много бактерий. Иногда проверяйте себя с помощью окрашивающих таблеток, чтобы убедиться в хорошей гигиене полости рта. Вычищайте до тех пор, пора красное окрашивание не исчезло. Помните, что сказал доктор Майо: «Если человек ухаживает за зубами и деснами, он продлевает свою жизнь, как минимум, на 10 лет».