В богатом мире эстетической стоматологии отбеливание зубов занимает лидирующую позицию. Повсюду любимое как мужчинами, так и женщинами, отбеливание (обесцвечивание) подходит любому бюджету, временному графику и характеру.

Есть множество способов отбелить зубы, как при помощи часового сеанса отбеливания в кабинете у вашего дантиста, так и с помощью домашних приспособлений, купленных в местной аптеке. Но только пятнадцать процентов населения проходило данную эстетическую процедуру, и дезинформация по теме распространена.

Одним словом, отбеливание зубов работает. В сущности, каждый, кто прибегает к этой эстетической процедуре, увидит изменение яркости и белизны своей улыбки в большей или меньшей степени. Как бы то ни было, отбеливание зубов – не решение проблемы на все времена, оно требует поддержания, или мелкого ремонта, для долговременного эффекта.

Обесцвечивание против отбеливания

Как отмечает Управление по контролю за продуктами и лекарствами, термин «обесцвечивание» можно использовать только когда зубы становятся белее, чем их природный цвет. Это относится строго к продуктам, которые содержат отбеливатель, обычно это перекись водорода, или перекись карбамида.

Термин «отбеливание», с другой стороны, относится к восстановлению поверхности зубов при помощи удаления грязи и налета. Так что любое чистящее средство, как например, зубная паста, считается отбеливателем. Конечно, термин «отбеливание» звучит приятнее, чем обесцвечивание, так что его используют чаще, даже в тех случаях, когда описывают средства, содержащие отбеливатель.

Зачем отбеливать зубы? Проверка эмали

Большинство из нас изначально имеют блестящие белые зубы, благодаря тому, что поверхность эмали похожа на фарфор. Состоящая из  кристаллических палочек, зубная эмаль создана, чтобы защищать зуб от последствий жевания, скрежетания, от травм и воздействия кислоты, которое вызывает сахар. Но через годы эмаль снашивается, становится более прозрачной, сквозь нее проявляется желтый цвет дентин, основного материала зуба.

Во время обыкновенного жевания дентин остается нетронутым, в то время как миллионы микроскопических трещин появляются в эмали. Именно эти трещины, так же как и пространство между кристаллическими палочками эмали, заполняются пятнами и налетом. В результате зубы постепенно обретают темный, тусклый вид.

Отбеливание зубов удаляет пятна и налет, оставляя трещины в эмали открытыми и незащищёнными. Некоторые трещины быстро насыщаются минеральными солями из слюны, в то время как остальные снова заполняются налетом органического происхождения.

Выцветание зубов, два типа пятен на зубах

Существует два типа пятен в отношении зубов: пятна инородного происхождения и врожденные пятна.

Инородные пятна появляются на поверхности зубов как результат употребления напитков и пищи темного цвета, или табака, а также повседневного износа. Поверхностные пятна инородного происхождения незначительны, и могут быть удалены с помощью чистки щеткой и профилактической очистки. Стойкие пятна будет удалить сложнее, при помощи, к примеру, обесцвечивания. Перманентные инородные пятна могут проникать внутрь дентины и становиться закоренелыми, если с ними не работать с момента их появления.

Врожденные пятна образуются внутри зубов. Врожденные пятна возникают из-за повреждений, воздействий минералов, таких как тетрациклин, во время образования зуба и/или обильного приёма фтористых соединений. В прошлом считалось, что врожденные пятна слишком устойчивые, чтобы их удалить обесцвечиванием. Сегодня эксперты эстетической стоматологии считают, что даже глубоко сидящие врожденные пятна можно удалить при помощи контролируемого домашнего отбеливания, которое проводится в течение нескольких месяцев или даже года.

Что является причиной окрашивания зуба?

Возраст. Существует прямая взаимосвязь между цветом зуба и его возрастом. С годами зубы темнеют в результате износа и скопления пятен. Подростки более вероятно увидят быстрые и значительные результаты отбеливания. Когда вам двадцать лет, зубы начинают обретать желтый оттенок, отбеливание зубов может потребовать немного больших усилий. К сорока годам желтый цвет зубов превращается в коричневый, и тогда поддержание состояния зубов будет более трудным. К пятидесяти зубы уже впитывают ряд стойких пятен, которые может быть тяжело удалить, но не невозможно.

Изначальный цвет. У всех нас есть врожденный цвет зуба, который варьируется от желтовато-коричневого до зеленовато-серого, и он становится интенсивнее со временем. Желтовато-коричневый цвет в основном легче поддается влиянию обесцвечивания, чем зеленовато-серый.

Полупрозрачность и тонкость. Существуют также генетические черты, которые становятся более резко выраженными с возрастом. Все зубы полупрозрачны в некоторой степени, но тусклые и мутные зубы имеют преимущество, они кажутся более светлыми, блестят и хорошо реагируют на обесцвечивание. Более тонкие и полупрозрачные зубы, в основном передние, имеют меньше пигмента, необходимого для обесцвечивания. Как считают эстетические дантисты, полупрозрачность – это единственное состояние, которое нельзя скорректировать отбеливанием.

Привычки питания. Постоянное употребление вина, кофе, чая, колы, моркови, апельсинов, и других напитков и продуктов с насыщенным цветом существенно окрашивает зубы в течение лет. Помимо этого, еда, содержащая кислоту, такая как цитрусовые и уксус, влияет на эрозию эмали. Как результат, поверхность зуба становится более прозрачной, и больше дентины желтого цвета проглядывает наружу.

Курение. Никотин оставляет коричневатые отложения, которые легко впитываются в структуру зуба, и являются причиной внутреннего выцветания.

Лекарства/химикаты. Использование тетрациклина во время образования зуба создает темно-серые, или коричневые полоски пятен, которые очень тяжело удалить. Чрезмерное потребление фтористых соединений вызывает флюороз, и подобные болезни с выявлением пятен.

Скрежет. Наиболее часто возникающий от стресса, скрежет зубов, или скрип, может вызвать микроскопические трещины в зубах и потемнение кусающих краев зубов.

Травма. Падения, или другие травмы могут создавать значительные трещины в зубах, которые собирают большое количество пятен и налета.

Варианты отбеливания зубов

Три основных варианта отбеливания зубов доступных сегодня. Все три основываются на различных концентрациях перекиси и различном количестве аппликаций.

Отбеливание у врача

Значительное изменение цвета за короткий промежуток времени – основное преимущество отбеливания у врача в кабинете. Этот способ включает внимательно контролируемое использование пероксидного геля в относительно высокой концентрации, который дантист, или обученный специалист, прикладывает к зубам, после того, как десны были защищены резиновой прокладкой. В основном, перекись остается на зубах в течение интервалов от 15-ти до 20-ти минут, которые могут составлять час по большей части. Тем пациентам, у кого особо стойкие пятна, могут посоветовать вернуться для еще одного сеанса обесцвечивания, или могут попросить продолжить отбеливание дома при помощи отбеливающей системы.

Отбеливание у врача стоит 20000 рублей за одно посещение, в среднем.

Профессионально выписываемые приспособления для домашнего отбеливания

Многие дантисты придерживаются мнения, что профессионально выписываемые приспособления для домашнего отбеливания могут производить лучший эффект после длительного применения. Приспособления для домашнего использования включают удобный в использовании гель с низким содержанием перекиси, который остается на зубах в течение часа, или дольше, иногда в течение ночи. Чем ниже процент содержания пероксидного геля, тем дольше он может безопасно оставаться на зубах. Гель прикладывается к зубам при помощи заказных обесцвечивающих желобков, которые похожи на защиту для зубов.

Приспособления для домашнего отбеливания стоят от 3000 до 12000 рублей.

Отбеливание без рецепта

Самый дешевый и наиболее удобный вариант отбеливания зубов,  отбеливание без рецепта, подразумевает использование купленного в магазине набора для отбеливания, включающего обесцвечивающий гель с более низкой концентрацией перекиси, чем в профессионально назначаемых домашних наборах для отбеливания. Гель прикладывается к зубам через желобки единого размера, отбеливающие полоски или аппликаторы с краской. Во многих случаях таким образом можно отбелить несколько передних зубов, в отличие от желобков, сделанных на заказ, которые отбеливают всю улыбку.

Отбеливание без рецепта стоит от 600 до 3000 рублей.

Перекись водорода против перекиси карбамида

Для отбеливания в условиях врачебного кабинета, когда время ограничено, отдается предпочтение сильно- и быстродействующей перекиси водорода. При использовании в отбеливании зубов, концентрация перекиси водорода варьируется от примерно девяти процентов до сорока.

Для сравнения, предпочтительным отбеливателем для домашнего использования является более медленная в действии перекись карбамида, которая получается из перекиси водорода. Перекись карбамида имеет треть силы перекиси водорода. Это значит, что пятнадцатипроцентный раствор перекиси карбамида – это грубый эквивалент пятипроцентного раствора перекиси водорода.

Насколько сильно возможно отбелить зубы? Вопрос эстетики

Последствия отбеливания зубов субъективны, они варьируются в зависимости от человека. Многие сразу остаются довольны результатом, в то время как другие могут быть расстроены. Перед тем, как вы вступите на путь того или иного лечения, попросите своего дантиста дать вам реалистичное представление о результатах, которые вы собираетесь достичь, и как долго займет то, чтобы их достичь. Ожидания играют главную роль в отбеливании зубов.

Справочники оттенков отбеливания зубов

В кабинете стоматолога цвет зубов до и после процедуры обычно измеряется с помощью справочников оттенков. Они представляют собой презентацию широкого ряда цветов зубов, которую держат в руках. Дантисты также используют их при выборе коронок и других восстановительных средств.

Законодателем стандартов среди них давно является Vitapan Classic Shade Guide. Этот справочник включает шестнадцать оттенков, системно расставленных от светлого к темному по четырем цветовым группам, и включает общую терминологию цвета зубов.

В то время как отбеливание может осветить цвет зуба на девять, или более оттенков, большинство тех, кто обесцвечивают свои зубы, более вероятно могут увидеть изменение от двух до семи оттенков.

Риски отбеливания зубов

Отбеливание зубов считается безопасным, когда процедуры осуществляются по предписанию. Как бы то ни было, есть некоторые риски, которые ассоциируются с обесцвечиванием, и о которых следует знать.

Чувствительность. Обесцвечивание может вызвать временное увеличение чувствительности зубов к температуре, давлению или прикосновению. Более вероятно это может появиться во время отбеливания во врачебном кабинете, когда используется отбеливатель более высокой концентрации. Некоторые люди испытывают спонтанные стреляющие боли в середине передних зубов.

Особенно подвержены огромному риску чувствительности к отбеливанию те, у кого присутствуют убыль десны, значительные трещины в зубах, или протечка, вызванная неправильным восстановлением. Также сообщается, что рыжеволосые люди, включая тех, у кого нет факторов риска, особо подвержены чувствительной реакции и резкой боли.

Особая чувствительность зубов после отбеливания длится не дольше, чем день, или два, но в некоторых случаях может длиться до месяца. Некоторые дантисты рекомендуют для чувствительных зубов пасту, содержащую нитрат калия.

Раздражение десны. Более половины тех, кто использует пероксидные отбеливатели, испытывают в некоторой степени раздражение десны, которое появляется из-за концентрации отбеливающего вещества, или из-за контакта с отбеливающими желобками. Подобное раздражение обычно длится до нескольких дней, исчезая после того, как отбеливание завершится, или после снижения концентрации перекиси.

Цветные зубы. Отбеливатель не влияет на восстанавливающие зубы средства, такие как бондинг (связывающееся с дентином вещество), зубные коронки или фарфоровые виниры, и, следовательно, у них остается прежний цвет, тогда как окружающие зубы отбелены. В результате получаются так называемые цветные зубы.

Поддержание достигнутого результата

Чтобы результат отбеливания зубов оставался неизменным как можно дольше, дантисты рекомендуют:

• Домашнее послеоперационное, или поддерживающее отбеливание, выполняемое сразу после процедуры, или хотя бы раз в год.
• Избегать темной еды, или напитков, по меньшей мере, в течение недели после отбеливания.
• Когда возможно, пить темные напитки с помощью соломинки.
• Следить за идеальной гигиеной полости рта, чистить зубы щеткой и зубной нитью после еды и перед сном.

Предостережения

В дополнение к вышеупомянутым факторам риска перед отбеливанием стоит рассмотреть некоторые предостережения:

• Никакое количество отбеливающего средства не даст вам неестественно белых зубов.
• Результаты отбеливания можно увидеть полностью только спустя две недели после процедуры. Это важно в том случае, если вы собираетесь поставить керамические зубы, и хотите быть уверенными, что их цвет подходит к ваши новым отбеленным зубам.
• Если в ваши планы по лечению зубов входят бондинг, фарфоровые виниры, или другие средства восстановления, их следует ставить как минимум через две недели после отбеливания, чтобы быть уверенным в прочности приклейки бондинга, соответствии оттенка.
• Чтобы избежать эффекта «цветных зубов», придется заменить восстановительные средства на зубах, окрашенные в соответствии со старым цветом.
• Когда десны углублены, проявляется желтоватая поверхность корня зуба у линии десны. Доказано, что этот желтый цвет тяжело отбелить.
• Беременным, или кормящим матерям советуется избегать отбеливания зубов. Возможное влияние проглоченного отбеливателя на плод или ребенка не известно.